北京市朝阳区中医医院 心内科 主任医师 薛松维
最近有文献提出,高血压合并新冠肺炎的患者服用ACEI会反射性增加血管紧张素II的水平达4.7倍,服用ARB会使血管紧张素II的水平增加2.8倍。新近研究还证明,血管紧张素II水平增加会加速新冠病毒复制进入肺组织细胞内,所以新冠肺炎患者服用上述两类降压药对肺炎病情恢复不利。这似乎可以解释武汉疫情早期死亡患者中以伴有高血压的老年人居多的现象。看来对确诊或疑似新冠肺炎的高血压患者还应以CCB类药物治疗为主。有关新冠病毒感染者的高血压药物治疗问题,现在研究文献很少,但慎重处理血压建议不使用ACEI或ARB治疗。同时我们也应强调,不是确诊或疑似新冠肺炎的高血压患者不必为此惊慌,不必要因此而更換降压药。期待不远的将来,会有此类问题的专家共识或指南问世。
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